泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間：2025-12-18 16:34:46 作者：試管專家
常常聽我們做試管嬰兒的患者訴苦：前期促排卵打針已是千瘡百孔，好不容易盼到胚胎移植，管嬰又變成了藥罐子，兒用這些保胎藥可不可以省省??？多保
可以非常確定的告訴大家：不可以！
眾所周知，胎藥黃體功能不全會(huì)導(dǎo)致自然流產(chǎn)，做試而大部分做試管嬰兒的管嬰患者都存在一定程度的黃體功能不全，主要有以下3個(gè)原因：
1、兒用 在正常的多保月經(jīng)周期中通常只有一個(gè)卵泡發(fā)育，而在試管周期中，胎藥由于多個(gè)卵泡同步發(fā)育，做試較高的管嬰雌激素水平可能導(dǎo)致黃體期縮短；
2、 做試管嬰兒的兒用患者，大部分都進(jìn)行了控制性超促排卵，多保由于應(yīng)用了促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑進(jìn)行降調(diào)節(jié)，胎藥停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復(fù)，導(dǎo)致早孕期黃體功能不全；
3、 在取卵的過程中抽吸卵泡可能導(dǎo)致部分顆粒細(xì)胞丟失，也會(huì)影響黃體功能。
因此，對(duì)于做試管嬰兒的患者，因?yàn)樽陨睃S體功能不全，在進(jìn)行胚胎移植后，通常需要黃體支持，即保胎，所以大家口中的保胎藥非但不能省，還要堅(jiān)持按時(shí)用！
目前，黃體支持的藥物包括：黃體酮類、人絨毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。其中黃體酮類藥物應(yīng)用最為廣泛，常用的黃體酮類藥物有口服、肌肉注射、陰道用藥等劑型。
1、口服制劑 由于肝臟的首過效應(yīng)，需加大口服劑量才能達(dá)到使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變的組織最佳孕酮濃度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（達(dá)芙通），是一種反式孕酮，其對(duì)孕激素受體具有高度選擇性，全部作用均由孕酮受體介導(dǎo)，與其他受體結(jié)合少，不良反應(yīng)小，口服易吸收。
2、針劑 是比較傳統(tǒng)的黃體酮制劑，無肝臟首過效應(yīng)、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黃體期血清孕酮濃度，改善黃體功能，提高胚胎移植妊娠率，其療效已較為肯定。但因?yàn)槭怯蛣?，注射后?huì)引起不同程度的疼痛、局部紅腫、甚至無菌性膿腫，吸收恢復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間，患者耐受性較差。
3、陰道制劑 主要有黃體酮緩釋凝膠和微?；S體酮膠囊，經(jīng)陰道途徑給予黃體酮后，陰道上皮細(xì)胞迅速吸收并擴(kuò)散至宮頸、宮體，并完成從子宮內(nèi)膜向肌層的擴(kuò)散，即“子宮首過效應(yīng)”。并且由于孕酮陰道吸收的“子宮首過效應(yīng)”，在子宮內(nèi)膜組織中可產(chǎn)生較高的局部效應(yīng)，從而避免血清高藥物濃度而引起的全身不良反應(yīng)。目前很多研究認(rèn)為，孕酮陰道制劑與針劑在黃體支持中具有相似的療效。陰道用藥患者的全身反應(yīng)小，可避免肌注帶來的痛苦，耐受性好，但也有陰道分泌物增多、會(huì)陰不適等不良反應(yīng)。
做試管嬰兒的患者在進(jìn)行胚胎移植后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用不同劑型的黃體酮，但務(wù)必每天按時(shí)應(yīng)用，以免體內(nèi)孕激素水平波動(dòng)對(duì)大家的懷孕大業(yè)造成不良影響！