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囊性纖維化遺傳病:又一個(gè)被第三代試管嬰兒破除的魔咒

發(fā)布時(shí)間:2025-12-17 17:57:51 作者:試管專家

   
囊性纖維化遺傳病:又一個(gè)被第三代試管嬰兒破除的魔咒
   囊性纖維化遺傳病:又一個(gè)被第三代試管嬰兒破除的魔咒

囊性纖維病是囊性一種單基因常染色體隱性遺傳病,其危害性非常強(qiáng),化遺目前尚無(wú)有效治療方法,傳病除針對(duì)性的被第應(yīng)對(duì)方式以預(yù)防為主,不過(guò)現(xiàn)下可通過(guò)第三代試管嬰兒PGD技術(shù)進(jìn)行篩查診斷避免患兒出現(xiàn)。代試

囊性纖維化遺傳病:又一個(gè)被第三代試管嬰兒破除的魔咒

囊性纖維病

囊性纖維病屬于什么病

什么是管嬰囊性纖維化?

囊性纖維化是一種進(jìn)行性的遺傳性疾病,會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的兒破肺部感染并影響呼吸功能。

在CF患者中,魔咒囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子(CFTR)基因的囊性突變導(dǎo)致CFTR蛋白功能失調(diào)。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)不能正常工作時(shí),化遺它無(wú)法幫助將氯化物(鹽的傳病除一種成分)移動(dòng)到細(xì)胞表面,由于沒(méi)有氯化物將水吸引到細(xì)胞表面,被第各種器官中的代試粘液變得粘稠。

在肺部,管嬰粘液堵塞氣道引起細(xì)菌感染,兒破導(dǎo)致感染、炎癥、呼吸衰竭和其他并發(fā)癥。因此,CF患者最關(guān)心的問(wèn)題是盡量減少與細(xì)菌的接觸。

囊性纖維化患者

一名6歲囊性纖維化患者

在胰腺中,粘液的積聚阻止了消化酶的釋放,有助于身體吸收食物和關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)不良。在肝臟中,粘稠的粘液會(huì)阻塞膽管,引起肝臟疾病。在男性中,CF會(huì)影響他們生孩子的能力。

囊性纖維化(CF,OMIM#219700)是最常見(jiàn)的常染色體隱性遺傳疾病之一,全世界每4000人中的1人,在不同的國(guó)家即種族中發(fā)病頻率差別很大(歐美比例更大)。

出現(xiàn)囊性纖維化的原因

囊性纖維病的根本原因

CF是由囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子(CFTR,OMIM#602421)基因引起的,染色體位置7q31.2上,上皮細(xì)胞氯離子通道調(diào)節(jié)有缺陷,細(xì)胞內(nèi)鈉含量升高和細(xì)胞外水減少,導(dǎo)致受影響的結(jié)構(gòu)包括呼吸道、胰腺、膽管,腸和輸精管中的分泌物增厚。

雖然癥狀的嚴(yán)重程度是不一樣,但大多數(shù)CF患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性阻塞性肺病,伴有持續(xù)性氣道定植和支氣管擴(kuò)張、胰腺功能不全、胃腸道和營(yíng)養(yǎng)異常、汗液氯化物水平異常,輸精管阻塞造成的男性不育。

CF的癥狀

CF患者可能有各種癥狀,包括:

  • 1皮膚口感很咸;
  • 2持續(xù)咳嗽,有時(shí)伴有痰;
  • 3頻繁的肺部感染,包括肺炎或支氣管炎;
  • 4喘息或呼吸急促;
  • 4盡管胃口好,但生長(zhǎng)或體重增加不佳;
  • 4經(jīng)常油膩,排便困難;
  • 4男性不育。
診斷和遺傳學(xué)

囊性纖維化是遺傳性疾病-單基因常染色體隱性遺傳病,患者遺傳了兩個(gè)有缺陷的CF基因拷貝 , 來(lái)自每個(gè)父母一個(gè)拷貝,父母雙方至少有一個(gè)缺陷基因。

囊性纖維病的發(fā)病機(jī)理

囊性纖維化是遺傳性疾病

只有一個(gè)有缺陷的CF基因拷貝的人被稱為攜帶者,攜帶者本身沒(méi)有這種疾病。

兩個(gè)CF攜帶者生孩子,概率是:

  • 125%孩子將擁有CF;
  • 250%孩子攜帶,不患有CF;
  • 325%孩子不攜帶,也不會(huì)有CF。

診斷囊性纖維化是一個(gè)多步驟過(guò)程,應(yīng)包括新生兒篩查,汗液測(cè)試,遺傳或載體測(cè)試。雖然大多數(shù)人在2歲時(shí)被診斷為CF,但有成人被診斷為CF。

通過(guò)新生兒篩查計(jì)劃早期發(fā)現(xiàn)CF對(duì)于改善患者的生存和生活質(zhì)量至關(guān)重要。

遺傳咨詢和胚胎移植入前遺傳學(xué)診斷 - PGD

囊性纖維化(CF)是單基因疾病胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)的最常見(jiàn)適應(yīng)癥之一,使夫婦有機(jī)會(huì)懷孕未受遺傳病影響的孩子,而不必考慮終止妊娠。

第三代試管嬰兒pgd技術(shù)

第三代試管嬰兒pgd技術(shù)能篩查

2011年12月14日,來(lái)自七個(gè)國(guó)家的18位PGD和CF分子診斷專家參加了在法國(guó)蒙彼利埃舉辦的研討會(huì)。基于ESHRE建立的基于擴(kuò)增的PGD的最佳實(shí)踐指南(歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(huì)(European Society of Human Reproduction and Embryology),會(huì)議的為CF-PGD制定具體指導(dǎo)方針,涵蓋了不同的主題,包括術(shù)語(yǔ),納入標(biāo)準(zhǔn)、遺傳咨詢、PGD??戰(zhàn)略和結(jié)果報(bào)告。

Tips:

建議囊性纖維化患者在周期之前進(jìn)行單獨(dú)遺傳咨詢,清楚了解預(yù)期的胚胎基因類型和治療標(biāo)準(zhǔn)。生殖中心應(yīng)告知夫婦,在鑒定可遺傳轉(zhuǎn)移的胚胎后,根據(jù)胚胎的形態(tài)及其植入的可能性進(jìn)行后續(xù)選擇,以實(shí)現(xiàn)更高的植入率和活產(chǎn)率。

遺傳疾病大全
罕見(jiàn)病匯總
?囊性纖維化?白化病?血友病?甲基丙二酸血癥?唐氏綜合癥
?特納綜合癥?脆性X染色體綜合癥?克氏綜合征?18三體綜合征?XXX綜合征
?帕陶氏綜合癥?馬凡綜合征?成骨不全癥?鐮刀型細(xì)胞貧血癥?血紅蛋白M病
?地中海貧血?易位唐氏綜合癥?16號(hào)三體綜合征?9號(hào)染色體三體?亨廷頓舞蹈癥
?Alport綜合征?魚鱗病?結(jié)節(jié)性硬化癥?苯丙酮尿癥?WAS綜合征
?大皰性表皮松解癥?外胚層發(fā)育不良?楓糖尿病?多囊腎?先天性耳聾
?Bloom綜合征?Joubert綜合征?Laron綜合征?Lowe綜合征?矮小癥
?胱氨酸貯積癥?脊髓性肌萎縮癥?瓜氨酸血癥?卡氏綜合征?高胱氨酸尿癥
?天使人綜合癥?維D缺乏性佝僂病?染色體脫染?Meckel綜合征?bruton綜合癥
?假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良?杜興氏肌肉營(yíng)養(yǎng)不良?軟骨發(fā)育不全?色素性視網(wǎng)膜炎?先天性無(wú)指甲癥
?色盲?α1抗胰蛋白酶缺乏癥?埃萊爾-當(dāng)洛綜合征?先天性肌無(wú)力綜合征?威廉姆斯綜合征
?NBS斷裂綜合征?狐臭?共濟(jì)失調(diào)?尼曼匹克病?腎上腺腦白質(zhì)
?Sotos綜合征?先天性夜盲癥?異戊酸血癥?鐮刀型細(xì)胞貧血病?蠶豆病
?先天性無(wú)虹膜?重癥聯(lián)合免疫缺陷病?先天性無(wú)/少汗癥?先天性無(wú)痛無(wú)汗癥?脊柱骨骺發(fā)育不全
?鳥(niǎo)氨酸缺乏癥?神經(jīng)纖維瘤病?苯丙酮尿癥?肝豆?fàn)詈俗冃?/td>?先天性攣縮細(xì)長(zhǎng)指
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